2019年4月9日,我院心脏外科为一名患者成功实施微创小切口不停跳冠脉搭桥术,也是心脏外科首例微创不停跳冠脉搭桥术。患者,41岁男性,主诉“活动后胸痛胸闷1月余”入院接受诊治。患者既往有高血压、糖尿病病史,术前冠脉造影检查提示前降支近中段弥漫狭窄病变,最重狭窄约99%,不适合支架介入治疗。于4月9日全麻下接受左侧第5肋间开胸、微创小切口不停跳冠脉搭桥手术,手术切口长度仅8cm,围手术期零输血,术后第4天安全出院。4月23日,我科再次成功为另一名患者实施微创小切口不停跳冠脉搭桥术,仍然是围手术期零输血,术后第4天安全出院。
微创小切口不停跳冠脉搭桥手术,需要在熟练掌握常规切口不停跳搭桥的基础上,进一步掌握各种微创技术后才能开展的新型技术。日益成为单纯前降支病变不能支架介入治疗,或合并回旋支、右冠狭窄,但患者心脏无继发增大的首选手术方式,相较于传统开胸搭桥手术,它具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、无金属异物存留的优点。
我科积极开展微创不停跳搭桥,为冠心病杂交手术,冠心病合并颈动脉狭窄的杂交手术,及冠心病合并肺部疾病的复合手术创造了非常有利的条件。
微创不停跳冠脉搭桥术,适应症严格、技术要求高、团队协作要求严密。我院心脏外科成功完成首例微创小切口不停跳冠脉搭桥术,手术效果明显,标志着我院心脏外科在心外科微创搭桥领域达到国内较高水平,有足够的能力为越来越多的冠心病患者保驾护航。
心脏外科 冯磊