腹主动脉瘤

张成超 健康科普 2020-08-16

1、 什么是腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者。

2、 腹主动脉瘤常见病因及危险因素:

常见的病因有:动脉粥样硬化、动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄、男性等。

3、 临床表现:

多数患者无症状,常因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。

少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适和疼痛为常见。CT血管造影是腹主动脉瘤最常用的检查手段,可以清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系,以及腹膜后血肿等。

4腹主动脉瘤的治疗:

主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。

药物治疗:控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。

手术治疗:腹主动脉瘤切除、人工血管置换术。

腔内治疗:腹主动脉瘤腔内修复术是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,其特点是创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。随着“开窗技术”、“烟囱技术”等的成熟和带分支支架及多层支架的出现,使得越来越多原本需要行开腹手术治疗的复杂腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。另外,对于某些累及内脏动脉而不适合行腔内治疗,且合并其他严重疾病不能行开放手术治疗的患者,为了减少手术创伤,为微创腔内修复手术创造条件,可应用联合开放手术和腔内修复术的杂交技术来治疗。

(图片来源于网络)

未标题-1.jpg